Enfermedad de Ollier.

Esta enfermedad donde múltiples encondromas(tumores del cartílago benignos) son encontrados ,usualmente de forma simétrica, a través del esqueleto,produciendo discrepancias de longitud y deformidades.

La enfermedad de Ollier produce la segunda mas grande discrepancia después del fémur corto congénito.Es rara de 1 /100000 personas,predominante en hombres mas que mujeres.No es una condición hereditaria
Se asocia a otras condiciones como:
• Hemangiomas multiples,mafucci
• Gliomas intracerebrales
• Condroma intracraneal

La discrepancia de longitud y la deformidad angular son dos problemas ortopedicos comunes en pacientes con enfermedad de Ollier
La discrepancia de longitud es secundaria a la afectación de las placas de crecimiento por los encondromas.Tipicamente afecta a un lado de las mismas ,cuando afecta a ambos lados mayor es la deformidad y discrepancia

Deformidades angulares

En el fémur es común la deformidad en varo cerca de la rodilla y en valgo cerca de la cadera
En la tibia ,la mas común deformidad es el valgo a proximal,cerca de la rodilla y a distal cerca del tobillo.En tobillo el valgo se asocia a diferencias entre el perone y tibia en cuanto a su crecimiento,el humero también puede afectarse .

Corregir la alineación es importante ,ya que de mantener estas deformidades los sintomas seran peores
Discrepancia de longitude en Olliers
Esta discrepancia es progresiva proporcionalmente, como no ocurre durante el nacimiento es llamada adquirida.Esta puede predecirse con un metodo llamado Multiplier
En Olliers la discrepancia puede llegar de 10 hatsa 30cm
Esto puede corregirse con 1 hasta 3 alargamientos y simultanea epifisiodesis si es necesario.

Estrategia de tratamiento
El tratamiento consiste en corregir la discrepancia de longitud y las deformidades de forma quirúrgica. Como esta enfermedad es adquirida(no desde el nacimiento) hasta los 6 años la deformidad y acortamiento es menor.

Encondromas

Muchos pacientes preguntan específicamente solo sobre los encondromas y si es necesario resecarlos .La respuesta es no,de hecho se prefiere hacer las osteotomias a través de estos tumores.Esto es la forma mas simple que el encondroma consolide formando hueso .

Olliers en adultos
Muchos pacientes llegan adultos con estos tumores sin tratamiento,y aunque hayan consolidado continuan con deformidades y discrepancia de longitud
Excelentes resultados pueden obtenerse tambien corrigiendo estas deformidades